简介

窥镜是骨科已发展完备的手术,用以对关节疾患的诊断和治疗。以关节窥镜辅助进行半月板手术是安全的,既可以确诊、危险性低、伤口细小,而且康复快速。

半月板是膝关节内呈半月形的纤维软骨,它对加强关节的稳定性,缓冲震荡和重力是相当重要的。然而,半月板会因负重而磨损关节软骨,运动时突然旋转而受伤。半月板撕裂的部份可能脱位而挤塞在膝关节内而防碍膝部的伸展,撕裂亦可能延伸。除周围的带血管部份可作修补,内里部份则可能因缺血而需要修剪、整形或移去。

 

适用情况

  • 膝关节交锁
  • 因为撕裂的半月板部份充塞著膝关节而易于嵌顿致膝不能伸直,一旦伸直造成痛楚
  • 膝关节及其延伸部份有重复性疼痛症状出现

 

手术过程

  1. 进行麻醉
  2. 伤口在膝关节附近
  3. 以关节窥镜辅助进行半月板手术

 

手术风险或并发症

麻醉方面

  • 麻醉方面的风险,请与负责麻醉科医生咨询

一般情况

  • 伤口感染、肿和出血
  • 伤口破裂、疼痛和瘢痂过长、固有疾患突然复发

专科情况

  • 膝关节屈曲性收缩而致活动性减低
  • 膝部积液
  • 静脉血栓形成
  • 半月板修补再度撕裂,需再行修复
  • 血管或神经损伤,更或引致丧失肢体

 

手术前预备

  • 验血、X-光造形
  • 理顺固有疾患,如糖尿、哮喘、麻醉评估
  • 手术前禁食(8小时)

 

手术后须知

  • 完全清醒后可进食,通常于术后24小时如常进食
  • 以口服或注射止痛剂镇痛,约于术后1-3日痛楚可以缓解
  • 以冷冻方法及乘高肢体方法减肿
  • 如有引流,通常会于术后1-3日后拔除
  • 多数病人于手术后可以用/不用助行器活动(按情况及医嘱而定),或需配带托架
  • 术后1-2日可出院

 

手术后跟进

  • 你要保持伤口干爽及清洁,并于预定的日期复诊
  • 如果出现严重事故,如大量出血、休克、剧烈痛楚、伤口红肿发炎、发烧等,则应尽快求诊或到就近的急症室诊治可能需要的额外手术
  • 如感染则可能需要施行关节窥镜术下清洗术、清创术和/或移去植入物。若有关节强硬,则需进行麻醉下手技术治疗
  • 半月板修补再度撕裂,需再行修复

其他治疗方案 保守性疗法:包括肌肉训练运动、托架。病人亦可调整其生活方式,减低体育活动的需求

保守性治疗会因为诊断不详,半月板继续撕裂而全膝关节造成更大的损害。

备注:可能发生的风险或并发症,不能尽录。不可预计的并发症亦偶有发生,某类病 人的风险程度亦为不同。